Μελέτη σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα αναδεικνύει τον ρόλο του βιολογικού ρολογιού
Η ώρα που γίνεται η χημειοθεραπεία ενδέχεται να παίζει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητά της, σύμφωνα με νέα κλινική μελέτη σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Όπως δείχνουν τα ευρήματα, η θεραπεία που ξεκινά νωρίτερα μέσα στην ημέρα – και συγκεκριμένα πριν τις 15:00 – συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη χορήγησή της αργότερα.
Η μελέτη, τυχαιοποιημένης φάσης 3 και με τη συμμετοχή 210 ασθενών, δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine και βασίζεται σε δεδομένα που δείχνουν οι κιρκάδιοι ρυθμοί, το εσωτερικό «βιολογικό ρολόι» του οργανισμού, επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανταπόκρισή του στις θεραπείες.
Τι έδειξε η μελέτη
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Yongchang Zhang, χώρισαν τους ασθενείς με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα – που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία – σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα έλαβε ανοσο-χημειοθεραπεία πριν από τις 15:00 το μεσημέρι, ενώ η δεύτερη μετά τις 15:00, για τους πρώτους τέσσερις κύκλους θεραπείας.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
Μετά από διάμεση παρακολούθηση σχεδόν 29 μηνών, οι ασθενείς που έλαβαν τη θεραπεία νωρίτερα παρουσίασαν:
- διπλάσιο σχεδόν χρόνο χωρίς επιδείνωση της νόσου (11,3 μήνες έναντι 5,7),
- μεγαλύτερη συνολική επιβίωση (28 μήνες έναντι 16,8),
- υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης στη θεραπεία (69,5% έναντι 56,2%).
Σημαντικό είναι ότι δεν καταγράφηκαν διαφορές στις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που υποδηλώνει ότι το όφελος δεν συνοδεύεται από αυξημένη τοξικότητα.
Γιατί μπορεί να παίζει ρόλο η ώρα
Περαιτέρω αναλύσεις έδειξαν ότι οι ασθενείς της «πρωινής» ομάδας είχαν περισσότερα ενεργά CD8+ Τ-λεμφοκύτταρα στο αίμα τους – κύτταρα «κλειδιά» για την αντικαρκινική ανοσολογική απόκριση. Το εύρημα αυτό ενισχύει την άποψη ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται διαφορετικά στη θεραπεία ανάλογα με την ώρα της ημέρας.
Παρόμοιες ενδείξεις είχαν υπάρξει και στο παρελθόν από αναδρομικές μελέτες σε άλλες μορφές καρκίνου, ωστόσο μέχρι σήμερα έλειπαν τα δεδομένα από τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές.
Οι περιορισμοί και τα επόμενα βήματα
Οι ίδιοι οι ερευνητές τονίζουν ότι απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να επιβεβαιωθούν τα μακροπρόθεσμα οφέλη, καθώς και για να διερευνηθούν οι ακριβείς βιολογικοί μηχανισμοί. Επιπλέον, όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη προέρχονταν από την Κίνα, στοιχείο που περιορίζει τη γενίκευση των αποτελεσμάτων.
Αν τα ευρήματα επιβεβαιωθούν και σε άλλους πληθυσμούς, η προσαρμογή της ώρας χορήγησης της χημειοθεραπείας θα μπορούσε να αποτελέσει έναν απλό, χαμηλού κόστους τρόπο βελτίωσης της αντικαρκινικής θεραπείας, χωρίς αλλαγές στα φάρμακα ή στα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Μια υπενθύμιση ότι, στην ιατρική, δεν έχει σημασία μόνο τι δίνεται, αλλά και πότε.
Διαβάστε επίσης
Νέα θεραπεία βελτιώνει την επιβίωση από τον επιθετικό καρκίνο μαστού – Τι περιλαμβάνει
Πειραματικό εμβόλιο με ελπιδοφόρα αποτελέσματα για τον καρκίνο ήπατος σε νέους
