Πλασμαφαίρεση: Τι λένε οι ειδικοί για τη διαδικασία μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη

Η πλασμαφαίρεση βρίσκεται στο επίκεντρο της συζήτησης μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, με τους ειδικούς να εξηγούν στο MEGA σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται η συγκεκριμένη ιατρική μέθοδος, ποιοι είναι οι κίνδυνοί της και υπό ποιες προϋποθέσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Όπως εξηγούν, πρόκειται για σοβαρή και ιδιαίτερα εξειδικευμένη θεραπευτική διαδικασία, η οποία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση βαριών νοσημάτων και δεν μπορεί να πραγματοποιείται εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος.

«Δεν μπορούμε να αντιστρέψουμε τον χρόνο»

Ο πλαστικός χειρουργός Γεώργιος Ντουρουντάκης σημείωσε ότι η πλασμαφαίρεση αποτελεί ιατρική μέθοδο που χρησιμοποιείται σε σοβαρές παθήσεις, υπογραμμίζοντας παράλληλα ότι δεν μπορεί να αποτελέσει τρόπο αναστροφής της γήρανσης.

«Ξέρουμε από την ιατρική ότι (η πλασμαφαίρεση) είναι για βαριές ασθένειες που πραγματικά βοηθάει κόσμο. Τώρα από εκεί και πέρα κανένας μας δεν μπορεί να σταματήσει το γήρας μας. Μπορούμε να γεράσουμε αξιοπρεπώς, να διατηρούμαστε κάπως πιο με λίγο νεότητα πάνω μας, αλλά σίγουρα δεν μπορούμε να αντιστρέψουμε το χρόνο», είπε.

Ο ίδιος αναφέρθηκε και στο ζήτημα των θεραπειών που πραγματοποιούνται από ανθρώπους χωρίς την απαιτούμενη ιατρική εκπαίδευση.

«Το μεγαλύτερο πρόβλημα που έχει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και ο Πανελλήνιος είναι με όλον αυτόν τον κόσμο που δεν έχει καμία σχέση με την ιατρική και κάνουν πάρα πάρα πολλές θεραπείες. Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται σε νοσοκομεία. Γνώριζα τον Γιώργο Μαζωνάκη, δεν του είχα προτείνει ποτέ τέτοιες θεραπείες».

Παγώνη: «Η πλασμαφαίρεση δεν γίνεται σε παθολογικό ιατρείο»

Η Ματίνα Παγώνη ανέφερε στο MEGA ότι, σύμφωνα με όσα έχουν γίνει γνωστά, η γιατρός που πραγματοποίησε τη διαδικασία ήταν ανειδίκευτη, ενώ το συγκεκριμένο ιατρείο δεν διέθετε την απαιτούμενη άδεια ούτε τον κατάλληλο εξοπλισμό για πλασμαφαίρεση.

Όπως τόνισε, πρόκειται για πολύπλοκη και υψηλού κινδύνου ιατρική πράξη, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, από εξειδικευμένη ιατρική ομάδα και με άμεση πρόσβαση σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ώστε να αντιμετωπιστούν άμεσα τυχόν επιπλοκές.

«Η γιατρός ήταν ανειδίκευτη. Όταν βλέπεις έναν ασθενή στο ιατρείο που σου λέει ότι εγώ εδώ και δύο μέρες, γιατί το επιβεβαίωσαν όλοι αυτό που της το έλεγε και η ίδια περιέγραψε ότι δεν ήταν καλά, δεν τον βάζεις να κάνεις πλασμαφαίρεση. Αλλά εκτός από αυτό, η συγκεκριμένη γιατρός δεν είχε άδεια, δεν είχε εκπαιδευτεί, δεν είχε ένα χαρτί, οτιδήποτε, ότι είχε κάνει έστω μια μετεκπαίδευση σε ένα νοσοκομείο εδώ έστω στην Ελλάδα, που να μπορεί να κάνει πλασμαφαίρεση».

Η ίδια υποστήριξε ότι η άδεια του συγκεκριμένου χώρου αφορούσε παθολογικό ιατρείο και όχι εγκατάσταση στην οποία μπορεί να πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση.

«Όμως ρητά και κατηγορηματικά λέω ότι η πλασμαφαίρεση δεν γίνεται σε παθολογικό ιατρείο. Η άδεια του συζύγου της, γιατί είναι στο όνομα του συζύγου της η άδεια του ιατρείου, λέει παθολογικό ιατρείο. Άρα μέσα εκεί μηχανήματα τέτοια δεν μπαίνουν».

Οι κίνδυνοι και η ανάγκη για εξειδικευμένη ομάδα

Η Ματίνα Παγώνη εξήγησε ότι η πλασμαφαίρεση αποτελεί εξωσωματική θεραπευτική μέθοδο, η οποία εφαρμόζεται σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενειών, όπως αυτοάνοσα, βαριά αιματολογικά και νεφρολογικά νοσήματα.

«Δεύτερον, η πλασμαφαίρεση δεν είναι κάτι το απλό. Είναι πραγματικά μια πάρα πολύ εξειδικευμένη εξωσωματική θεραπευτική μέθοδος που τη χρησιμοποιούν ειδικευμένοι γιατροί για νοσήματα όπως είναι τα αυτοάνοσα, τα βαριά αιματολογικά, τα νεφρολογικά νοσήματα και γίνεται από ομάδα γιατρών, με επικεφαλής είτε τον νεφρολόγο είτε τον αιματολόγο μαζί με καρδιολόγο και τους υπόλοιπους και να υπάρχει πάντα μονάδα εντατικής θεραπείας, γιατί στην πλασμαφαίρεση μπορεί κατά τη διάρκειά της να κάνει ανακοπή, να κάνει οποιαδήποτε επιπλοκή».

Όπως ανέφερε, σε περίπτωση σοβαρής επιπλοκής, η ιατρική ομάδα πρέπει να είναι σε θέση να παρέμβει άμεσα.

«Η ομάδα αμέσως θα παρέμβει, αμέσως θα διασωληνώσει αν χρειαστεί και αμέσως θα τον πάει στη μονάδα. Σε ένα ιατρείο που εκεί πέρα έχει μόνο αυτά τα δύο μηχανήματα που δεν είχαν άδεια. Το τονίζω, δεν υπάρχει στον Ιατρικό Σύλλογο άδεια».

Γαλεντέρης: Εξετάζεται ο αιτιώδης σύνδεσμος με τον θάνατο

Στο μεταξύ, ο ιατροδικαστής Δημήτρης Γαλεντέρης αναφέρθηκε στη χρονική συσχέτιση ανάμεσα στην πλασμαφαίρεση και τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, επισημαίνοντας ότι, με βάση τα μέχρι τώρα δεδομένα, εξετάζεται ο αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της διαδικασίας και της ανακοπής.

Όπως είπε, δεν έχει εντοπιστεί κάποια προϋπάρχουσα σοβαρή καρδιολογική πάθηση που να εξηγεί από μόνη της τον θάνατο.

«Έχουμε μια χρονική συσχέτιση του θανάτου και της συγκεκριμένης πράξης. Άρα μας λείπει να βρούμε τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό, δηλαδή το μηχανισμό αυτό που να συνδέει αυτά τα δύο πράγματα. Προς το παρόν η απουσία οποιασδήποτε οξείας παθολογικής βλάβης που να προκάλεσε το θάνατο, αλλά και η απουσία καρδιολογικής παθολογίας, δηλαδή βουλωμένα αγγεία της καρδιάς, ένα βαρύ έμφραγμα το οποίο προϋπήρχε της επίσκεψης στο ιατρείο, κατατείνουμε ότι υπάρχει αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ των δύο πραγμάτων».

Ο ίδιος σημείωσε ότι διαφορετικά θα ήταν τα δεδομένα εάν είχε εντοπιστεί κάποια άλλη σοβαρή παθολογική αιτία, η οποία θα μπορούσε να εξηγήσει τον θάνατο ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη πράξη.

«Εδώ θα μπορούσαμε να αμφισβητήσουμε τον αιτιώδη σύνδεσμο σε αυτή τη φάση. Αν υπήρχε μια βλάβη στην αορτή με μια ρήξη, μια ρήξη ανευρύσματος ή υπήρχε ένα έμφραγμα το οποίο είχε χρονολογηθεί μακροσκοπικά 24 ώρες πριν, αυτά θα μπορούσαν να αποδώσουν άμεσα, από χθες κιόλας, την απουσία αιτιώδους συνδέσμου με τη συγκεκριμένη πράξη».

Ωστόσο, όπως εξήγησε, η απουσία τέτοιων ευρημάτων αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο να συνδέεται η διαδικασία με την ανακοπή.

«Δεδομένου όμως ότι δεν υπάρχει τίποτα και απλά υπάρχει μια ισχαιμία του μυοκαρδίου με μια καλή κατάσταση στεφανιαίων αγγείων για την ηλικία του συγκεκριμένου ανθρώπου, αφήνει το περιθώριο να ανακαλύψουμε τον μηχανισμό που συνδέει αυτά τα δύο πράγματα μεταξύ τους».

Ο ιατροδικαστής κατέληξε ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις αναμένεται να ρίξουν περισσότερο φως στα αίτια του θανάτου.

«Συνεπώς, θεωρώ ότι τα εργαστήρια θα δώσουν την απάντηση. Περιμένουμε το ιστολογικό και το παθολογικό, από εκεί που θα μάθουμε με ποιον ακριβώς μηχανισμό πήγαμε από την πλασμαφαίρεση στην ανακοπή της καρδιάς», δήλωσε.